Mujer de 65 años con diagnóstico de depresión mayor y epilepsia focal, no ha encontrado manejo adecuado para su caso

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ANAMNESIS:

Paciente de 65 años de sexo femenino quien fue hospitalizada por síntomas de depresión mayor y epilepsia focalizada. La paciente tenía frecuentes episodios de depresión durante el día, insomnio, desesperanza, pesimismo, pérdida del apetito, pérdida de energía y dificultad para concentrarse.

En la escala para la depresión y ansiedad (HADS) obtuvo 26 puntos. No antecedentes de enfermedad mental en la familia. Sin antecedente de trauma craneoencefálico. Estuvo en tratamiento más de un año con sertralina y diazepam sin mejoría.

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EXPLORACIÓN FÍSICA:

Sin hallazgos significativos.

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:

  • EEG: Dentro de límites normales
  • Tomografía computarizada: Masa bien definida (4.81 x 2.7 cm) entre el lóbulo frontal y temporal izquierdo.

TRATAMIENTO:

Se realizó craneotomía, se retiró completamente la masa unida a la duramadre. Se realizó estudio histológico tratándose de un meningioma fibroblástico con cuerpos psammoma.

EVOLUCIÓN:

La paciente no volvió a presentar episodios epilépticos posteriores a la cirugía. No se generaron nuevos focos cancerígenos. Las cefaleas desaparecieron. Los síntomas de depresión desaparecieron con una mejora en la escala de HADS que fue menor a 7. La paciente continuó con carbamazepina.

DISCUSIÓN:

Patologías como el meningioma presentan un crecimiento silente durante varios años antes de que su efecto masa en el cerebro pueda ser detectado. Síntomas como los de la depresión mayor surgidos de forma repentina, sin antecedentes de trauma o de patología mental en la familia del paciente deben hacer sospechar de posibles patologías como el meningioma.

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Referencia:

Srp Arh Celok Lek. 2014 Sep-Oct;142(9-10):586-588

Los casos clínicos aquí presentados son adaptaciones de reportes de casos originales, extraidos de bases de datos oficiales.
Para consultar el caso clínico original lo invitamos a seguir el siguiente enlace

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